Octroi de Franc Passage
En diligeance des précautioneuses necéssités profilactiques avers pestilentiel fléau nosmmé "Couronnée Vérole" en accordance à l’ésgard de l’emprise hygiénique de forte gravité déscrérée por nostre bon Roy.
Déclaroys
Agrée que mien périble estoy légitime au fait que :
— Devois impérieusement me rendre en lieu de mien labeur, sans quoi mien seigneur me va jeter auxs fers, en geôle ou me faire pendre/lapider.
— Devois trouver pitance afin que mienne personne et/ou mienne famille ne crevât point de faim ou estoi frappé par scorbut.
— Devois urgement confier miesnnes vie au médecin ou devois trover médication.
— Devois porter à miesnne ébranlée mère-grand panier contenant pitance (pot de beurre et galette) afin qu’elle ne périsse point de famine.
— Devois faire gardiennage mien bétail et/ou miesnne géniture.
— Tribulation Gymnique en l’alentour d’une lieue depuis mien logis en la llimite d’un XXIV ème de fuseau jornalier.
— Devois me presenter par devant le bourgemestre, le baillis, ou la maréchausée pour découvrir chatiment m’estant destiné.
Si fait en ycette heure en ucelui lieu :
Sceau ou Paraphe :